הקריה הרפואית רמב"ם חנכה מרפאה חדשה לטיפול בהיצרויות בעורקי הצוואר ולמניעת שבץ מוחי. במרפאה, שפועלת במסגרת מכון שבץ מוח וקוגניציה בבית החולים, ניתן לקבל הערכה על ידי נוירולוג ווסקולרי, טיפול תרופתי אינטנסיבי מותאם אישית והערכת צורך להתערבות ולטיפול בהיצרות. המרפאה פועלת בשיתוף עם המחלקה לכירורגיה כלי דם ועם היחידה לנוירורדיולוגיה פולשנית (צנתורי מוח).
עורקי התרדמה (קרוטיס) הם שני עורקים מרכזיים שעוברים בצוואר ומספקים דם למוח. היצרות בעורקים הללו נפוצה באזור ההתפצלות של עורקי התרדמה, במיוחד בקרב בעלי רקע משפחתי של מחלות כלי דם, רמת כולסטרול ושומן גבוהה בדם, יתר לחץ דם, סוכרת, השמנה, חוסר פעילות גופנית ומחלת כליה כרונית. ההיצרות נגרמת בשל טרשת עורקים – מצב שבו שומני דם עתירי כולסטרול, תאי דלקת ופסולת תאית שוקעים בדפנות העורק, ועם הזמן גורמים להיווצרות של פלאק (רובד טרשתי) שמצר את חלל העורק.
היצרות שקטה, כזו שלא באה לידי ביטוי, בעורקי התרדמה היא היצרות שלא גורמת לאירוע מוחי, אך חלקיקים על הרובד הטרשתי עלולים להינתק אל זרם הדם, לחסום כלי דם מוחי ולגרום לאירוע מוחי. למעשה, כ-15 אחוז מהאירועים המוחיים מיוחסים להיצרויות בינוניות או קשות בעורקי התרדמה הפנימיים בצוואר.
רוצים להישאר מעודכנים?
הטיפול בהיצרות קשה בעורק התרדמה נעשה בניתוח להסרת הרובד הטרשתי מעורק התרדמה, ואפשרות חלופית היא צנתור והתקנת תומכן (סטנט) בעורק הקרוטיס המוצר. לצד הפתרונות הכירורגיים, בשנים האחרונות חלו פריצות דרך בטיפול תרופתי אינטנסיבי מותאם אישית להפחתה יעילה של שומני הדם בכלל ושל רמות ה-LDL כולסטרול ("הכולסטרול הרע"), וזאת לצורך איזון של סוכרת ולחץ דם וטיפול בנוגדי צימות טסיות.
מנהל מכון שבץ מוח וקוגניציה ברמב"ם פרופ' דוד טנה, המשמש גם יו"ר האיגוד הנוירולוגי בישראל: "אני רואה צורך וחשיבות רבים במרפאה ייעודית לטיפול בהיצרויות בעורקי הצוואר ולמניעת שבץ מוחי. זהו שירות מניעתי חשוב שיכול להשפיע על בריאותם של רבים, למנוע נכויות ולהציל חיים".
בתוך כך, רמב"ם משתתף במחקר בין לאומי חשוב מטעם ארגון הבריאות האמריקאי (NIH) ומאיו קליניק שעוסק בהשוואה בין תוכנית של איזון וניהול רפואי תרופתי אינטנסיבי לבין טיפול רפואי אינטנסיבי בשילוב ניתוח להסרת הרובד הטרשתי מעורקי התרדמה. מטרתו של המחקר היא למצוא את הדרך היעילה והבטוחה ביותר למניעת אירועים מוחיים בקרב אוכלוסיות הסיכון.
